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Prise en charge de la douleur

La prise en charge de la douleur est une priorité au sein du CHI, elle est réalisée par les soignants au sein de chaque service d'hospitalisation : reconnaissance et évaluation de la douleur, mise en place de traitements curatifs ou préventifs, prévention de la douleur provoquée par les soins.

L'équipe anti-douleur est sollicitée pour les patients dont la prise en charge est parfois plus difficile, tant au niveau de l'évaluation que du traitement. Cette équipe est également investie dans l'amélioration globale de la prise en charge de la douleur au sein de l'établissement par le biais de nombreuses actions de formation et de sensibilisation auprès du personnel soignant. Citons par exemple la formation à l'évaluation de la douleur chez les malades non communicants qui expriment leur douleur de façon non verbale et qu'il faut savoir apprécier et quantifier, la formation à la prise en charge de la douleur provoquée par les soins. Ces actions s'intègrent dans le cadre national du plan Douleur 2006-2010 qui met l'accent sur les douleurs provoquées par les soins et l'évaluation de la douleur des personnes âgées dépendantes.

L'équipe anti-douleur participe à la définition de la politique globale de l'institution au sein du CLUDS (Comité de Lutte contre la Douleur et pour les Soins de Support). Des enquêtes de satisfaction des patients, réalisées avec le concours du Département Qualité, sont réalisées régulièrement et permettent d'adapter les pratiques et les formations en rapport avec la prise en charge de la douleur.

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Enfin, il existe au sein du CHI une consultation de prise en charge des douleurs chroniques rebelles : elle s'adresse aux patients présentant pour la plupart des douleurs depuis plusieurs mois, rebelles aux antalgiques classiques, avec un fort retentissement sur la qualité de vie. Un exemple en est donné par les douleurs chroniques d'origine neurogène : douleurs après un zona, sciatalgies chroniques... De symptôme, la douleur est devenue une maladie à part entière et nécessite une prise en charge particulière qui est réalisée au sein d'une équipe multi-disciplinaire.
Une évaluation spécifique est effectuée chez ces patients, tant médicale que psychologique, à l'aide d'échelles d'évaluation adaptées à la douleur chronique. Différents traitements médicamenteux et non médicamenteux sont ensuite proposés : adaptation du traitement médicamenteux, relaxation et gestion de la douleur, appareils de neurostimulation transcutanée, prise en charge psychologique. La prescription des dispositifs de neurostimulation transcutanée, qui est souvent efficace dans les douleurs neurogènes rebelles, ne peut être réalisée qu'au sein de cette consultation spécialisée.
Tous les types de douleurs rebelles, cancéreuses par exemple, peuvent bénéficier de cette consultation.
 
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